Скарификационная прба на чувствительность к антибиотикам

Инструкция составлена на основании нормативных документов и приказов МЗ РБ

(приказ № 165, 66, письмо № 07-9/84 о 2-этапной дезинфекции).

 

Цель: выявление повышенной чувствительности к АБ.

Места
проведения: внутренняя поверхность средней трети предплечья.

Материальное
обеспечение: - перчатки, фартук;

- стерильный бикс с ватными шариками;

• стерильные шприцы с иглами;
  
• стерильный пинцет или корнцанг для вскрытия бикса;
  
• флаконы с АБ и водой для инъекций (физраствором);
  
• пилочка или ножницы;
  
• два флакона с антисептиком (для обработки кожи; для обработки ампул и флаконов);
  
• лоток для отработанного материала; ёмкости дез. растворами;
  
• чистая ветошь.
  

Последовательность
выполнения:

1. Установите доброжелательные отношения с пациентом, проинформируйте его о предстоящей процедуре, получите согласие.
   
2. Наденьте фартук.
   
3. Снимите с рук все предметы, проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте перчатки.
   
4. Обработайте дезинфектантом инструментальный столик.
   
5. Выставьте необходимое оснащение на инструментальный столик (на нижнюю полку – ёмкости для отработанного материала).
   
6. Вымойте руки, просушите, проведите гигиеническую антисептику рук.
   
7. Разверните пинцет для работы с биксом.
   
8. Вскройте бикс (проверьте дату стерилизации, отметьте дату вскрытия, проверьте контрольное вещество), выложите стерильные ватные шарики.
   
9. Выставьте на верхнюю полку – флакон с АБ (проверьте срок годности и название), флакон с водой для инъекций, пилку (или ножницы), 2 флакона с антисептиком, шприц 10,0, сменную иглу.
   
   1. Вскройте упаковку шариков.
      
   2. Смочите 2 шарика антисептиком, первым обработайте металлический колпачок и верхнюю треть флаконов.
      
   3. Вскройте металлический колпачок флаконов.
      
   4. Повторно обработайте резиновую часть пробок флаконов.
      
   5. Вскройте упаковку шприца 10,0, соедините шприц с иглой.
      
   6. Разведите антибиотик до концентрации 1:50 000 ЕД.
      
   7. Наберите в шприц небольшое количество раствора АБ. Смените иглу.
      
   8. Предложите больному лечь или сесть.
      
   9. Обработайте руки антисептиком.
      
   10. Смочите ватный шарик антисептиком.
       
   11. Обработайте кожу предплечья: одной стороной шарика – широко, второй – узко.
       
   12. Возьмите шприц в правую руку, снимите колпачок с иглы.
       
   13. Нанесите 1 каплю раствора АБ на обработанную кожу предплечья.
       
   14. Сделайте царапину с помощью иглы.
       
   15. Продезинфицируйте использованные ватные шарики, шприц, иглы.
       
   16. Уберите с инструментального столика всё оснащение, обработайте столик дез. раствором.
       
   17. Снимите перчатки, фартук, продезинфицируйте их.
       
   18. Руки вымойте, просушите.
       
   19. Наблюдайте за больным. Через 20-30 мин. оцените реакцию. Покажите реакцию врачу.
       

 

Внутрикожная проба на переносимость антибиотика

 

Инструкция составлена на основании нормативных документов и приказов МЗ РБ

(приказ № 165, 66, письмо № 07-9/84 о 2-этапной дезинфекции), а также

Инструкции по выполнению инъекций и внутривенных инфузий

в условиях ЛПУ и на дому № 40-9903, утвержденной МЗ РБ 23 марта 1999 года.

 

Цель: выявление повышенной чувствительности к АБ.

Противопоказания: поражение кожи и подкожножировой клетчатки любого характера в месте инъекции.

Места
введения: внутренняя поверхность средней трети предплечья.

Материальное
обеспечение: - перчатки, фартук;

- стерильный бикс с ватными шариками;

• стерильные шприцы с иглами;
  
• стерильный пинцет или корнцанг для вскрытия бикса;
  
• флаконы с АБ и водой для инъекций (физраствором);
  
• пилочка или ножницы;
  
• два флакона с антисептиком (для обработки кожи; для обработки ампул и флаконов);
  
• лоток для отработанного материала; ёмкости дез. растворами;
  
• чистая ветошь.
  

Последовательность
выполнения:

1. Установите доброжелательные отношения с пациентом, проинформируйте его о предстоящей процедуре, получите согласие.
   
2. Наденьте фартук.
   
3. Снимите с рук все предметы, проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте перчатки.
   
4. Обработайте дезинфектантом инструментальный столик.
   
5. Выставьте необходимое оснащение на инструментальный столик (на нижнюю полку – ёмкости для отработанного материала).
   
6. Вымойте руки, просушите, проведите гигиеническую антисептику рук.
   
7. Разверните пинцет для работы с биксом.
   
8. Вскройте бикс (проверьте дату стерилизации, отметьте дату вскрытия, проверьте контрольное вещество), выложите стерильные ватные шарики.
   
9. Выставьте на верхнюю полку – флакон с АБ (проверьте срок годности и название), флаконы с водой для инъекций, пилку (или ножницы), 2 флакона с антисептиком, шприцы 1,0 и 10,0.
   
   1. Вскройте упаковку шариков.
      
   2. Смочите 2 шарика антисептиком, первым обработайте металлический колпачок и верхнюю треть флаконов.
      
   3. Вскройте металлический колпачок флаконов.
      
   4. Повторно обработайте резиновую часть пробок флаконов.
      
   5. Вскройте упаковку шприца 10,0, соедините шприц с иглой.
      
   6. Разведите антибиотик до концентрации 1:100 ЕД, используя 4 флакона с водой для инъекций.
      
   7. Вскройте упаковку шприца 1,0.
      
   8. Наберите в него 0,2 мл АБ, соедините шприц с иглой для в/к инъекций, вытесните воздух и избыток АБ, оставив в шприце 0,1 мл.
      
   9. Предложите больному лечь или сесть.
      
   10. Обработайте руки антисептиком.
       
   11. Смочите ватный шарик антисептиком.
       
   12. Обработайте место инъекции: одной стороной шарика – широко, второй – узко.
       
   13. Возьмите шприц в правую руку, снимите колпачок с иглы. Поместите указательный палец на муфте иглы, остальные на цилиндре. Проследите, чтобы срез иглы был направлен кверху.
       
   14. Левой рукой натяните кожу в месте инъекции.
       
   15. Введите иглу под роговой слой кожи на длину среза иглы, держа ее параллельно коже.
       
   16. Введите раствор АБ, надавливая на поршень большим пальцем левой руки. При правильном выполнении инъекции образуется папула в виде «лимонной корочки».
       
   17. Быстрым движением извлеките иглу.
       
   18. На место инъекции положите сухой стерильный ватный шарик на 2-3 мин (не придавливая).
       
   19. Продезинфицируйте использованные ватные шарики, шприцы, иглы.
       
   20. Уберите с инструментального столика всё оснащение, обработайте столик дез. раствором.
       
   21. Снимите перчатки, фартук, продезинфицируйте их.
       
   22. Руки вымойте, просушите.
       
   23. Наблюдайте за больным. Через 20-30 мин. оцените реакцию. Если за это время у больного нет жалоб на аллергические проявления, а диаметр папулы не превышает 10 мм, то реакция считается отрицательной. Если у больного отмечаются аллергические проявления (головокружение, тошнота, рвота, сыпь и др.), диаметр папулы превышает 10 мм, то реакция считается положительной. Вводить этот АБ нельзя.
       

Покажите реакцию врачу.