Инструкция составлена на основании нормативных документов и приказов МЗ РБ
(приказ № 165, 66, письмо № 07-9/84 о 2-этапной дезинфекции), а также
Инструкции по выполнению инъекций и внутривенных инфузий
в условиях ЛПУ и на дому № 40-9903, утвержденной МЗ РБ 23 марта 1999 года.
Цель: выявление повышенной чувствительности к АБ.
Противопоказания: поражение кожи и подкожножировой клетчатки любого характера в месте инъекции.
Места
введения: внутренняя поверхность средней трети предплечья.
Материальное
обеспечение: - перчатки, фартук;
- стерильный бикс с ватными шариками;
- стерильные шприцы с иглами;
- стерильный пинцет или корнцанг для вскрытия бикса;
- флаконы с АБ и водой для инъекций (физраствором);
- пилочка или ножницы;
- два флакона с антисептиком (для обработки кожи; для обработки ампул и флаконов);
- лоток для отработанного материала; ёмкости дез. растворами;
- чистая ветошь.
Последовательность
выполнения:
- Установите доброжелательные отношения с пациентом, проинформируйте его о предстоящей процедуре, получите согласие.
- Наденьте фартук.
- Снимите с рук все предметы, проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте перчатки.
- Обработайте дезинфектантом инструментальный столик.
- Выставьте необходимое оснащение на инструментальный столик (на нижнюю полку – ёмкости для отработанного материала).
- Вымойте руки, просушите, проведите гигиеническую антисептику рук.
- Разверните пинцет для работы с биксом.
- Вскройте бикс (проверьте дату стерилизации, отметьте дату вскрытия, проверьте контрольное вещество), выложите стерильные ватные шарики.
- Выставьте на верхнюю полку – флакон с АБ (проверьте срок годности и название), флаконы с водой для инъекций, пилку (или ножницы), 2 флакона с антисептиком, шприцы 1,0 и 10,0.
- Вскройте упаковку шариков.
- Смочите 2 шарика антисептиком, первым обработайте металлический колпачок и верхнюю треть флаконов.
- Вскройте металлический колпачок флаконов.
- Повторно обработайте резиновую часть пробок флаконов.
- Вскройте упаковку шприца 10,0, соедините шприц с иглой.
- Разведите антибиотик до концентрации 1:100 ЕД, используя 4 флакона с водой для инъекций.
- Вскройте упаковку шприца 1,0.
- Наберите в него 0,2 мл АБ, соедините шприц с иглой для в/к инъекций, вытесните воздух и избыток АБ, оставив в шприце 0,1 мл.
- Предложите больному лечь или сесть.
- Обработайте руки антисептиком.
- Смочите ватный шарик антисептиком.
- Обработайте место инъекции: одной стороной шарика – широко, второй – узко.
- Возьмите шприц в правую руку, снимите колпачок с иглы. Поместите указательный палец на муфте иглы, остальные на цилиндре. Проследите, чтобы срез иглы был направлен кверху.
- Левой рукой натяните кожу в месте инъекции.
- Введите иглу под роговой слой кожи на длину среза иглы, держа ее параллельно коже.
- Введите раствор АБ, надавливая на поршень большим пальцем левой руки. При правильном выполнении инъекции образуется папула в виде «лимонной корочки».
- Быстрым движением извлеките иглу.
- На место инъекции положите сухой стерильный ватный шарик на 2-3 мин (не придавливая).
- Продезинфицируйте использованные ватные шарики, шприцы, иглы.
- Уберите с инструментального столика всё оснащение, обработайте столик дез. раствором.
- Снимите перчатки, фартук, продезинфицируйте их.
- Руки вымойте, просушите.
- Наблюдайте за больным. Через 20-30 мин. оцените реакцию. Если за это время у больного нет жалоб на аллергические проявления, а диаметр папулы не превышает 10 мм, то реакция считается отрицательной. Если у больного отмечаются аллергические проявления (головокружение, тошнота, рвота, сыпь и др.), диаметр папулы превышает 10 мм, то реакция считается положительной. Вводить этот АБ нельзя.
Покажите реакцию врачу.
