СТЕНОКАРДИЯ
Неотложная помощь
1. При ангинозном приступе:
— усадить больного с опущенными ногами;
— таблетки нитроглицерина или аэрозоль по 0,4—0,5 мг под язык трижды через каждые 3 мин;
— коррекция артериального давления и сердечного ритма.
2. При сохраняющемся приступе стенокардии:
— оксигенотерапия;
— адекватное обезболивание имеющимися средствами;
— регистрация ЭКГ
— при стенокардии напряжения — анаприлин (пропранолол) 40 мг под язык (5-10 мг внутривенно), при
...
ОСТРЫЙ ИНФАРКТ МИОКАРДА
Неотложная помощь:
Показаны:
1. нитроглицерин таблетки или аэрозоль по 0,4—0,5 мг сублингвально, повторно.
2. Для обезболивания (в зависимости от возраста, состояния):
— нейролептаналгезия: фентанил 0,05-0,1 мг, либо морфин до 10 мг, либо промедол (тримеперидин) 10-20 мг, либо буторфанол 1-2 мг с 2,5—5 мг дроперидола внутривенно медленно;
— при недостаточной аналгезии - внутривенно дробное введение морфина, а на фоне повышенного артериального давления — 0.1 мг клонидина.
...
ГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ КРИЗЫ
Неотложная помощь
1. Нейровегетативная форма криза.
— нифедипин по 10 мг под язык внутрь каждые 30 мин., либо клофелин (клонидин) 0,15 мг внутрь, затем по 0,075 мг через 1 ч до эффекта, либо сочетание этих препаратов
при отсутствии эффекта:
— клофелин (клонидин) 0,1 мг внутривенно медленно, либо пентамин (азаметония бромид) до 50 мг внутривенно капельно или струйно дро
...
ОБМОРОК
Неотложная помощь
Больного необходимо уложить на спину;
придав нижним конечностям возвышенное положение, освободить от стесняющей одежды шею и грудь.
Если обморок вызван кардиальным заболеванием, то неотложная помощь может быть необходима для устранения непосредственной причины обморока — тахиаритмии, брадикардии, гипотензии (см. соответствующие стандарты).
...
АНАФИЛАКТИЧЕСКИЙ ШОК
Неотложная помощь:
- прекратить и блокировать поступление аллергена в организм. Обколоть место инъекции или укуса 0,3-0,5 мл 0,1% раствора адреналина в 3-5 мл 0,9% раствора хлорида натрия
- при остановке дыхания или его неадекватности проводят искусственную вентиляцию легких, выполняют коникотрахеостомию, налаживают подачу кислорода
- при отсутствии пульсации на крупных магистральных сосудах (сонной или бедренной) проводят наружный массаж сердца, подготавливают все необходимое для дефибрилляции
- снять электрокардиограмму
- вводят внутривенно 0,3-1 мл раствора адреналина в 10 мл 0,9%раствора хлорида натрия. При необходимости дозу адреналина повторяют через 3-5 минут. Если венепункция не удается, можно воспользоваться эндотрахеальной трубкой, а так же инъецировать адреналин в сердце или корень языка
- при недостаточном или непродолжительном эффекте адреналина переходят на капельное введение препарата со скоростью 0,1 мкг/кг/ минуту
- одновременно наладить инфузионную терапию в 1-2 вены, особенно пациентам с типичным и гемодинамическим вариантами анафилактического шока:
...
СУДОРОЖНЫЙ СИНДРОМ
Неотложная помощь
1. После судорожного одиночного припадка — диазепам (реланиум, седуксен, сибазон) — 2 мг внутримышечно (как профилактика повторных припадков).
2. При серии судорожных припадков:
— предупреждение травматизации головы и туловища;
— восстановление проходимости дыхательных путей;
— купирование судорожного синдрома: диазепам (реланиум, седуксен, сибазон) — 2—4 мл на 10 мл 0,9% раствора натрия хлорида внутривенно или внутримышечно, рогипнол (флунитразепам) 1—2 мл внутримышечно;
...
Полный текст документа можно взять здесь www.for-medic.narod.ru
