Анализ причин заболеваемости мозговыми инсультами
и прочими церебро-васкулярными болезнями
за 9 месяцев 2007 года по ЦРБ
Всего за 9 месяцев – 75 случаев мозговых инсультов (J60 – J64). Это превысило показатели за 2006 год на 50%. (по городу – 0,26 на 100 работающих, по области – 0,15 на 100 работающих.
Количество дней ВН – 9,17 на 100 работающих по р-ну
3, 59 на 100 работающих в области
Средняя продолжительность лечения: по ггороду – 21,35 дней на 100 работающих. Областной показатель - 37,57 дней на 100 работающих.
При анализе 57 случаев мозговых инсультов, проходившими лечение в неврологическом отделении ЦРБ отмечено:
Из них:
мужчин – 37 (64,9%) в возрасте 47 – 57 лет (1950-1960 г.г.), а также лица молодого возраста – 1961 (с артериальной гипертензией), 1963 (с АГ), 1967 (с АГ + СД), 1975 (алкоголизм + АГ)
Женщин – 20 (35,1%) в возрасте 47-52 года (1955- 1960), в т.ч. лица молодого возраста – 1967 г. ( с АГ), 1977 (с АГ + хр. гломерулонефрит)
Городское население составило – 63,2 % (36 человек), сельское – 36,8% (21 человек).
При анализе сопутствующей патологии (которая явилась причиной инсультов) выяснилось, что у 78,9% присутствовала АГ (при чём 2-3 ст.), больные с которой более чем у половины случаев не лечились (даже после визита к врачу), не являлись на регулярные осмотры как «Д» больные, не ведут здоровый образ жизни, были 80% курильщиков, около 65% периодически употребляют алкоголь.
Следует отметить, что 79% больных острыми инсультами – люди с низким уровне образования и культуры.
Увеличение показателей по причине ЦВЗ за 2007 год связано с увеличением частоты случаев ( в основном это ТИА и СПА). Тенденция при анализе количества больных (и причин, приведших к этому) с ТИА такая же, как и при инсультах и АГ.
Случаев прочих ЦВЗ Зв 9 месяцев 2007 года – 103 (по сравнению с прошлым годом выросло на 22%) это составило – 0,36 на 100 работающих по району, 0,23 на 100 работающих по области.
В днях на 100 работающих – 3,76 по району и 2,73 по области.
Средняя продолжительность лечения: 10,51 по району и 11,82 по области.
При анализе историй болезни больных с дисциркуляторной энцефалопатией ( 10 случаев) выяснилось, что это 80 % люди пенсионного возраста 1946 – 1949 г. рождения по работающим с развивающейся декомпенсацией процесса. Также трудоспособные люди с длительно протекающими эндокринологическими заболеваниями, неподдающимися эффективному лечению.
При анализе амбулаторных карт больных с синдромом позвоночной артерии выяснилось, что прирост этих больных связан с получившими широкое распространение с УЗ-исследование брахеоцефальных сосудов ( у 50% больных выявлены девиации, стенозы, даны рекомендации из МОКБ о курсах сосудистой терапии.
Для снижения частоты инсультов и других ЦВБ необходимо:
- улучшить выявляемость больных с АГ в трудоспособном возрасте, на профосмотрах, осмотрах на предприятиях, допусках на работу, шоферских комиссиях с последующим взятием на «Д» учёт;
- улучшить качество наблюдения «Д» больных по АГ;
- строго соблюдать стандарты лечения АГ, проводить коррекцию сопутствующих факторов риска (ожирение, гипергикемия, гиперхолистериемия), врачами первичного звена, участковыми терапевтами;
- повышать уровень знаний о правильной тактике лечения и необходимости госпитализации больных с гипертоническими кризами, гипертоническим кризом среди врачей и фельдшеров ССМП;
- повышать культурный уровень населения путём проведения санпросветработы, нацеленной на разъяснение об АГ, необходимости её лечения, осложнениях, шире использовать возможности школы АГ.
Райневролог
