ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА
Инструкция составлена на основании нормативных документов и приказов МЗ РБ
(приказ № 165, 66, письмо № 07-9/84 о 2-этапной дезинфекции).
Цель:
• Удалить из желудка отравляющие вещества, принятые внутрь (лекарственные препараты в больших дозах, недоброкачественная пища, алкоголь, грибы, химические вещества и др.).
• Удалить из желудка забродившую пищу, слизь при заболевании желудка.
Противопоказания:
• Органические сужения пищевода.
• Острые пищеводные и желудочные кровотечения.
• Тяжелые химические ожоги слизистой оболочки глотки, пищевода, желудка крепкими кислотами и щелочами.
• Инфаркт миокарда.
• Стенокардия.
• Аневризма аорты.
• Нарушение мозгового кровообращения.
Материальное обеспечение:
• Резиновые перчатки, два передника.
• Стерильный толстый желудочный зонд, стерильная резиновая трубка (для удлинения зонда), стеклянная соединительная трубка, стеклянная воронка ёмкостью 1 л.
• Таз или ведро для промывных вод.
• Полотенце.
• Ведро (10—12 л) чистой воды комнатной температуры, кувшин.
• Чистая сухая банка с крышкой (для первой порции промывных вод), направление в лабораторию.
• Лоток для отработанного материала, ёмкости с дезраствором, чистая ветошь.
Последовательность выполнения:
- Установите доверительные отношения с пациентом, объясните ход процедуры, получите согласие на её проведение.
- Проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте передник, перчатки.
- Обработайте инструментальный столик дезинфицирующим раствором.
- Ополосните руки, просушите индивидуальным полотенцем.
- Выставьте необходимое оснащение на инструментальный столик.
- Разверните пинцет для вскрытия бикса.
- Вскройте бикс (проверьте дату стерилизации, поставьте дату вскрытия, проверьте контрольное вещество), выложите систему для промывания желудка.
- Усадите больного на стул, если больной ослаблен, то уложите
на левый бок, наденьте на него передник, удалите съемные челюсти (если имеются). - К ногам больного поставьте эмалированный тазик или ведро для промывных вод, рядом - ведро с чистой водой.
- Измерьте зондом расстояние от переносицы до пупка, сделайте отметку на зонде.
- Объясните больному, что во время введения зонда его нельзя сдавливать зубами, выдергивать, а надо дышать носом, делать глотательные движения.
- Смочите вводимый конец зонда водой, станьте справа от больного и предложите ему открыть рот.
- Положите слепой конец зонда на корень языка и попросите больного делать глотательные движения, продвигая в это время зонд.
- Если у больного возникают позывы на рвоту, введение зонда прекратите, предложите ему сделать несколько глубоких вдохов носом, затем продолжайте введение.
- Если у больного при введении зонда возникают кашель, затруднение дыхания, лицо синеет, то немедленно извлеките зонд назад (зонд попал в гортань или трахею), затем повторно введите его.
- Введите зонд до сделанной отметки.
- Опустите конец зонда с воронкой до уровня колен.
- Наклонив немного воронку, заполните ее чистой водой из кувшина.
- Медленно поднимите воронку вверх выше головы больного, следите за уровнем воды в воронке. Как только вода достигнет устья воронки, опустите ее ниже колен. Вода с содержимым желудка будет обратно поступать в воронку. Проследите, чтобы количество выведенной воды равнялось количеству введенной.
- Опустите воронку над тазиком и вылейте ее содержимое. Если первую порцию промывных вод нужно исследовать, то соберите ее в чистую сухую маркированную баночку с крышкой, оформите направление и доставьте в лабораторию.
- Повторите процедуру до получения чистых промывных вод, используя 10-12 л воды. Во время промывания все время осматривайте промывные воды. При появлении в них прожилок крови промывание прекратите и вызовите врача.
- После окончания промывания опустите воронку над тазом до полного стока остатков жидкости, затем извлеките зонд из желудка, положите систему на лоток для отработанного материала.
- Снимите передник с больного, обеспечьте ему покой.
- Систему для промывания, лоток продезинфицируйте.
- Уберите всё оснащение с инструментального столика, обработайте столик дез. раствором.
- Снимите фартук, перчатки, продезинфицируйте их.
- Вымойте и просушите руки.
