СИФОННАЯ КЛИЗМА.
Инструкция составлена на основании нормативных документов и приказов МЗ РБ
(приказ № 165, 66, письмо № 07-9/84 о 2-этапной дезинфекции).
Цель: опорожнение толстой кишки от каловых масс, ядов, токсинов, продуктов брожения и гниения, слизи, гноя за счет многократного промывания, а также диагностика кишечной непроходимости.
Показания: - отсутствие эффекта от очистительной, послабляющей клизм, приёма слабительных;
- подготовка больного к операции на кишечнике;
- подозрение на кишечную непроходимость;
- удаление из кишечника ядов, токсинов, продуктов брожения и гниения, слизи, гноя.
Противопоказания: - желудочное или кишечное кровотечение;
- острые воспалительные или язвенные процессы в области толстой кишки или заднего прохода;
- злокачественные новообразования прямой кишки;
- первые дни после операции на органах пищеварительного тракта;
- трещины в области заднего прохода или выпадение прямой кишки;
- подозрение на тромбоз или эмболию сосудов брыжейки.
Материальное обеспечение: - перчатки, халат, передник;
- стерильный бикс с системой для сифонной клизмы, салфетками;
- клеёнка, пелёнка, таз или ведро для промывных вод;
- вазелин или вазелиновое масло;
- ведро кипяченой воды, кувшин;
- стерильный корнцанг или пинцет;
- лоток для отработанного материала;
- емкости с деэ. раствором, ветошь;
- дез. раствор для обработки инструментального стола.
Последовательность выполнения:
1. Установите доверительные, конфиденциальные отношения с пациентом. Обеспечьте изоляцию пациента.
2. Смените халат, наденьте фартук.
3.
Проведите гигиеническую антисептику рук, наденьте перчатки.
4. Обработайте инструментальный столик дез. раствором.
5. Ополосните руки, просушите индивидуальным полотенцем.
6. Выставьте всё необходимое на инструментальный столик.
7. Разверните пинцет для вскрытия бикса.
8. Вскройте бикс (проверьте дату стерилизации, поставьте дату вскрытия, проверьте контрольное вещество), выложите стерильные салфетки и систему для сифонной клизмы.
9. На кушетку расстелите клеёнку, пеленку так, чтобы края клеёнки свисали в таз. Поставьте возле кушетки ведро с тёплой водой, кувшин.
10. Предложите больному лечь на левый бок ближе к краю кушетки, согнув и приведя ноги к животу.
11. Возьмите систему для промывания, конец трубки, вводимый в прямую кишку, обильно смажьте вазелином и введите на глубину 20-30 см.
12. Держите воронку наклонно на уровне ягодиц и наполните её водой из кувшина.
13. Приподнимите воронку с водой на высоту 1 м. Вода начнёт переходить в кишечник. Как только уровень воды достигнет сужения воронки, плавно опустите воронку вниз над тазом не переворачивая, пока вода вместе с содержимым кишечника обратно не заполнит воронку.
14. Вылейте содержимое воронки в таз.
15. Снова наполните воронку водой и повторите процедуру несколько раз до появления чистых промывных вод.
16. Наружный конец трубки опустите в таз на 10-20 минут для стока остатков воды и газоотведения.
17. Извлеките систему из прямой кишки.
18. Продезинфицируйте систему для сифонной клизмы, лоток для отработанного материала.
19. Уберите всё оснащение с инструментального столика, обработайте инструментальный столик дез. средством.
20. Снимите перчатки, фартук, продезинфицируйте их.
21. Вымойте и просушите руки.
Примечание: при постановке сифонной клизмы необходимо присутствие врача.
